为深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治,切实保障医保基金安全,维护参保群众医疗保障合法权益,现面向社会公开征集全市范围内精神卫生医疗机构和医保基金管理突出问题线索,具体内容公告如下。 一、征集时间 即日起,至2026年12月30日。 二、征集内容 1.欺诈骗取医保基金违法行为。拉拢诱导供养老人、康复人员、失能人员等参保人虚假住院骗保;组织或参与空刷套刷医保基金;雇佣无资质人员冒用他人名义开展诊疗活动骗保;虚假开具药品耗材骗保;伪造编造医嘱、处方、病历,篡改药品进销存记录骗保等问题。 2.过度检查检验和违规收费问题。违反诊疗技术规范开展无依据、非必要重复检查;不合理套餐式、捆绑式组合检查检验;对患者实施与疾病关联性不高的诊疗项目;重复收费,分解收费,超标准收费,串换项目收费,将不属于医保支付范围的纳入结算等问题。 3.药品器械流通使用过程中违法违规问题。非法渠道购销药品,制售假劣药品;诱导或协助参保人购药后倒卖“回流药”;高频高额团伙性购药倒药;开具超出合理病情需要,超出规定用法用量药品等问题。 4.精神卫生医疗机构相关问题。精神卫生医疗机构虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用、伪造医学文书;以免费住院等不正当手段违规招揽患者;分解住院、连续住院等问题。 5.党员干部、公职人员违法违规行为。利用审批、准入、拨付、检查、执法等职权,徇私枉法、以权谋私、收受贿赂;内外勾结,参与或协助欺诈骗保;违规吃喝、违规收送礼品礼金、违规打牌和赌博、违规从事或参与营利性活动;作风不实,工作不担当不作为,推诿扯皮、优亲厚友、吃拿卡要、侵害参保群众权益等问题。 三、征集方式 1.举报电话:0728-3227191。 2.来信来访地址:仙桃市仙桃大道中段23号,仙桃市医疗保障局305室。 3.网络信箱:xtybjw@qq.com。 四、其他事项 欢迎社会各界、参保群众通过以上方式如实反映全市精神卫生医疗机构和医保基金管理突出问题线索。反映人应尽量说明问题发生的时间、地点、对象、主要事由和联系方式等关键信息,如有相关证据材料的请一并提交,以便及时核实办理。对反映人相关信息,仙桃市医疗保障局将予以严格保密,对反映的线索认真组织核查和严肃处理。 仙桃市医疗保障局 2026年3月10日
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